Клинический пример 3
Пациент А., 38 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в правую нижнюю конечность. Боли беспокоят в течение 5 лет. При осмотре: отмечается усиление поясничного лордоза, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, положительные симптомы натяжения мышц справа, гипестезия по передне-наружной поверхности нижней трети правого бедра. По данным МРТ и рентгенографии - дегенеративный спондилолистез L5 позвонка с компрессией (рис 3.8.).
Диагноз: Дегенеративный спондилолистез L5 позвонка 2-ой степени, грыжа диска L5-S1 с вторичным правосторонним корешковым синдромом.
Выполнена микродискэктомия L5-S1, ламинэктомия L5 позвонка, межтеловой спондилодез L5-S1 кейджами, транспедикулярная фиксация L5-S1.
Рис. 3.8 Больной А., 38 лет. Данные инструментального обследования. А -рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, прямая проекция, Б -рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, боковая проекция, В - MP томография, сагиттальная проекция, Г - MP томография, аксиальная проекция.
Послеоперационный период протекал без особенностей на фоне восстановительной терапии. Срок наблюдения составляет 2 года. При контрольном осмотре - жалобы не предъявляет, неврологический статус без патологии.