Клинический пример 6
Больная Н., 51 год, обратилась в клинику с жалобами на боли в пояснице.
При осмотре: ограничение движений в поясничном отделе позвоночника; напряжение паравертебральных мышц в поясничном отделе позвоночника, усиление болей в позвоночнике при поднимании прямых нижних конечностей. Отмечается выпадение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра. Коленные рефлексы отсутствует. Слабость в четырехглавой мышцы бедра с обеих сторон Нарушение функции тазовых органов.
По данным рентгенографии и КТ: перелом L2 поясничного позвонка (рис.3.13).
Диагноз: перелом L 2 позвонка.
Рис.3.13. Больная Н., 51 год. А - рентгенограмма боковая проекция; Б - КТ прямая проекция, В- боковая проекция.
Была произведена ламинэктомия, ликвидация клина Урбана, транспедикулярная вертебропластика с последующей фиксацией (рис. 3.14).
Рис. 3.14. Больная Н., 51 год. А - окончательный вид послеоперационной раны. Б - послеоперационная рентгенограмма, В - боковая проекция.
В послеоперационном периоде отмечено улучшение неврологического статуса, купирование болевой корешковой симптоматики. Проведен курс иглорефлексотерапии, электронейростимуляции, массажа. За время пребывания в стационаре состояние больной улучшилось, наблюдали оживление коленных рефлексов. Наблюдали восстановление чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра и нормализацию функций тазовых органов. Результат восстановительного лечения считаем хорошим.
Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника. - М., 2012.