Второй этап
На втором этапевосстановительного лечения необходимо разработать индивидуальный режим труда и отдыха, назначить диетическое питание с ограничением поваренной соли. По показаниям используют седативные и гипотензивные средства. Целесообразно повторить курс физиотерапевтических процедур, но не ранее чем через 2 мес, поскольку это, как правило, наиболее продолжительный период последствия, до истечения которого оценка окончательного клинического эффекта может оказаться заниженной.
Третий и четвертый этапы
На третьем и четвертом этапаххарактер лечебно-восстановительных мероприятий определяют в соответствии с заболеванием, выявленным при специальном обследовании больной. Основу составляет медикаментозная терапия — гипотензивная и седативная (у женщин с гипертонической болезнью), десенсибилизирующая (гломерулонефрит), антибактериальная (пиелонефрит). При заболеваниях почек лекарственные средства целесообразно дополнить ультразвуком или электромагнитным полем СВЧ по указанным выше методикам.
Таблица
Восстановительное лечение после позднего токсикоза беременных (гестоза)
|
Этап восстановительною лечения |
Контингент женшин |
Задачи этапа |
Направленность лечебно-восстановительных мероприятий |
Место проведения и продолжительность этапа |
|
1-й |
Все родильницы, перенесшие поздний токсикоз беременных |
Устранение остаточных явлений позднего токсикоза беременных |
Улучшение функционального состояния центральной нервной системы, тонуса сосудов и артериального давления, нормализация водно-электролитного и белкового баланса, устранение гиповолемии |
Родильный дом (родильное отделение), до 3 нед |
|
2-й |
Тоже |
Стабилизация достигнутого клинического эффекта и выявление женщин с неустраненными признаками токсикоза |
Нормализация функционального состояния центральной нервной системы, тонуса сосудов и артериального давления |
Женская консультация (акушерско-гинекологическое отделение поликлиники, МСЧ), до 1 года после родов |
|
3-й |
Женщины, у которых в течение 6 мес после родов сохранились протеинурия и гипертензия |
Диагностика и начало лечения заболеваний, развившихся вследствие перенесенного позднего токсикоза беременных |
Дифференцированное лечение выявленного заболевания — гипертонической болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита |
Неврологическое отделение больницы, до 3 нед |
|
4-й |
То же |
Устранение последствий позднего токсикоза беременных |
Продолжение лечения выявленного заболевания |
Женская консультация (акушерско-гинекологическое отделение поликлиники, МСЧ), до 1 года после родов |
По материалам книги: Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга III. - М., 2010. - 368 с.