На первом этапе восстановительной физиотерапии после гинекологических операций мы отдаем предпочтение переменному магнитному полю - ПеМП низкой частоты, которое оказывает противовоспалительное, дегидратирующее и болеутоляющее действие, во многом обусловленное уменьшением венозного застоя в сосудистом бассейне малого таза, нормализацией перистальтики кишечника и снижением потенциала свертывания крови.
Последнее обстоятельство не препятствует назначению ПеМП низкой частоты даже при гепаринотерапии (после обширных по объему операций) или гипокоагуляции, нередкой в первые трое суток послеоперационного периода, чтобы получить определенный эффект к пятым — седьмым суткам, когда создается серьезная угроза тромбообразования вследствие значительного активирования свертывающей системы крови («тромбоопасные дни»).
Для восстановительной магнитотерапии используют аппараты «Полюс-1» или «Полюс-2» и одновременно два индуктора — с прямым сердечником (располагают контактно) и полостной, но применение последнего после экстирпации матки и пангистерэктомии возможно лишь через 8—9 сут из-за опасности травмирования ушитой культи влагалища болезненности интравагинальных манипуляций. В этих случаях воздействуют только через переднюю брюшную стенку. Режим генерации магнитного поля прерывистый, индукция составляет 35 мТл (переключатель «Интенсивность» в положении 4), продолжительность процедуры 20 мин, их проводят ежедневно, с общим количеством на курс — 8—10.
С меньшим клиническим эффектом можно использовать аппарат «Полюс-101»; индуктор № 1 с круглым полым сердечником располагают контактно на передней брюшной стенке так, чтобы послеоперационный шов был в центре соленоида; интенсивность, продолжительность, расстановочность и число воздействий такие же, как указаны выше.
Согласно нашему опыту, оба варианта ранней восстановительной магнитотерапии характеризуются хорошей индивидуальной переносимостью как по самооценке больных, так и по результатам динамического контроля гемоциркуляторных и нейровегетативных показателей.
Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга III. М.: Бином, 2010. Глава 14. Медицинская реабилитация в гинекологии и акушерстве (В.М. Стругацкий).С. 270.