Восстановительное лечение трубного бесплодия - Второй этап восстановительной физиотерапии

Содержание материала

Второй этап восстановительной физиотерапии

При отсутствии негативных ответных реакций показан второй этап восстановительной физиотерапии, оптимальным сроком начала которого является 5-7-й день менструального цикла, а наименее благоприятным (значительная вероятность неадекватного ответа организма) — день овуляции и предовуляторный период. Выбор физического фактора зависит от содержания восстановительной физиотерапии на I этапе. Получавшим низкочастотную магнитотерапию показано проведение двух курсов электрофореза йода синусоидальными модулированными токами для достижения дефиброзирующего эффекта и (по показаниям)снижения избыточной продукции эстрогенов; при моче- или желчнокаменной болезни указанный ток заменяют гальваническим.

Если больная в стационаре провела восстановительную ТНЧ терапию, целесообразны еще 1-2 курса таких воздействий. После электростимуляции маточных труб физический фактор для последующего восстановительного лечения выбирают в соответствии с анатомо-функциональным состоянием маточных труб и некоторыми гормональными показателями.

Так, при полной или частичной реокклюзии маточных труб воздействия направлены на достижение преимущественно фибролитического эффекта. В этом случае при неизмененной или сниженной функции яичников желательна восстановительная ультразвуковая терапия, при относительной гиперэстрогении целесообразны два курса сочетанного электрофореза йода и цинка, а при клинических признаках гиперандроге-нии — электрофорез йода. Если маточные трубы проходимы, второй этап восстановительной физиотерапии необходим только при нарушениях их функционального состояния, для определения которого мы используем кимографическую пертубацию. Снижение сократительной активности маточных труб — показание к проведению 1—2 курсов их электростимуляции. При повышенной сократительной активности — гипертонусе маточных труб — восстановительное лечение направлено на достижение антиспастического эффекта, которого можно достичь электрофорезом магния синусоидальными модулированными токами. Если данные кимографической пертубации свидетельствуют о том, что сокращения маточных труб диско-ординированы, целесообразно избегать воздействий непосредственно в зону проекции половых органов; значительно эффективнее гальванизация зоны «воротника» по Щербаку.