Спастическая гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями преимущественно на одной стороне. Связано это с повреждением одного полушария мозга (при правостороннем гемипарезе нарушается функция левого полушария, при левостороннем - правого).
Нога при спастической гемиплегии поражается меньше, чем рука. На стороне поражения отчетливо видна гипотрофия мышечной ткани, выражены контрактуры и деформации крупных суставов. Мышечный тонус в руке выше, она согнута во всех суставах; приведенная к туловищу кисть у детей раннего возраста сжата в кулачок, у старших детей иногда находится в положении «руки акушера».
Выпрямляющие рефлексы туловища и реакции равновесия развиваются вовремя или с некоторой задержкой. Имеется анозогнозия - у ребенка нет осознания своего дефекта. Ребенок не использует паретичную руку в активной деятельности. Считается, что при правостороннем гемипарезе у детей могут отмечаться элементы оптико-пространственной аграфии (зеркальное письмо), пальцевой агнозии, нарушения схемы тела, функции счета (Семенова К.А. с соавт., 1979).
Нарушение речи при этой форме встречается непостоянно. Интеллект бывает обычно сохраненным или не резко сниженным. Дети любознательные, целеустремленные, осваивают программу массовой школы, получают специальность и работают. Прогноз двигательного развития при адекватном лечении благоприятный. Обучаемость зависит от психических и речевых нарушений.
Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. - М., 2010. - Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. С. 225.