Структура книги
Первая глава книги посвящена медицинским и психологическим последствиям спинальной травмы. Подробно рассмотрены аспекты дифференциальной диагностики психических нарушений — депрессий, реакции горя, посттравматических стрессовых расстройств и нарушений психологической адаптации. Приведены основные психологические последствия спинальной травмы, включающие изменения семейных и социальных ролей пациентов.
Во второй главе описай процесс приспособления к инвалидности при спинальной травме, даны основные теоретические модели приспособления в историческом ключе и на современном этапе (в том числе, теория творческого приспособления в гештадьт-терапии), а также выделены клинические и демографические факторы, влияющие на процесс приспособления пациента.
Темой третьей главы является теория копинг-процесса и копинг-поведения, эффективные и неэффективные копинг-стратегии пациентов, а также факторы, влияющие па эффективность копинг-стратегий. Рассмотрены также различные аспекты атрибуции ответственности (внешний и внутренний локус контроля) и, в связи с этим, эффективность восстановительного процесса у пациентов со спинальной травмой.
Четвертая глава дает представление о роли клинического психолога и психотерапевта в реабилитации пациентов со спинальной травмой. Рассматриваются знания и навыки, необходимые для такой работы, а также роль психолога в реабилитационной команде. Подробно излагаются методы психологической диагностики, использующиеся в оценке психологического статуса данных пациентов. Приведены основные направления психотерапии данных пациентов.
Особенности семейной и социальной реинтеграции пациентов с последствиями спинальной травмы изложены в пятой главе книги. Сделан обзор факторов обуславливающих хорошее приспособление и удовлетворенность пациентов своей жизнью, описана методика работы семейной тренинговой группы (пациенты и их родственники).
Шестая глава описывает структуру и результаты нашего собственного исследования — особенности диагностики психологических проблем пациентов и, как естественное и непосредственное продолжение диагностики — особенности психотерапевтических стратегий. Представлено составленное нами полуформализованное диагностическое интервью, а также стратегии, позволяющие клиническому психологу и психотерапевту в работе с психологическими проблемами, мешающими пациентам добиваться максимального эффекта от реабилитационных мероприятий. Описание психологических проблем пациентов дополнено их высказываниями, выступающими в качестве маркеров данной проблемы.
Седьмая глава состоит из двух подглав. В первой приведены основные интервенции и фокусы работы гештальт-терапевта, вторая представляет собой описание 2-х случаев работы с конкретными пациентами.
В заключении суммированы изложенные в предыдущих главах особенности диагностики и психотерапии пациентов со спинальной травмой на разных этапах восстановительного процесса. Коллеги-психотерапевты и клинические психологи смогут выбрать подходящие возможности организации процесса психологической реабилитации пациентов со спинальной травмой, соответствующие их образованию, специализации в области психотерапии и консультирования, имеющимся навыкам диагностики и психотерапии, а также условиям реабилитационного стационара.