Лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ) — амплипульстерапия — при ДЦП проводится от аппарата «Амплипульс-4». Используется синусоидальный ток с частотой 5000 Гц, модулированный в виде серий колебаний, разделенных промежутками.
Синусоидальные модулированные токи можно применять при лечении детей с различными формами церебральных параличей с первых месяцев жизни. Воздействуют последовательно на сегментарную зону и ослабленные мышцы.
В зависимости от формы ДЦП электроды площадью 3—5x7—10 см2 располагают перавертебрально на уровне Th10-S1 или С2—Th2, применяют III род работы (ток ПН), частоту 30 Гц, длительность посылок 3—3 с, глубину модуляции 100 %, силу тока — до ощущения легкой вибрации (3-5-8 мА). Продолжительность воздействия для детей дошкольного возраста 5-6 мин, старше - от 7 до 10 мин, процедуры проводят ежедневно, после 6-7 процедур делают перерыв 6 дней, после которого цикл лечения повторяют.
Сегментарное воздействие применяют при спастической диплегии и гиперкинетической форме ДЦП за 5—10 мин перед электростимуляцией ослабленных мышц.
Для электростимуляции ослабленных мышц электрод размером 3—5 см2 располагают на двигательную точку мышцы, второй — размером 3—5x4—7 см2 — на область ее прикрепления, используют III род работы (ток ПН), частоту 30 Гц, глубину модуляций 100 %, силу тока — до появления видимых сокращений (в пределах 18-30 мА), продолжительность процедуры составляет 6-10 мин, ежедневно; после 6 процедур делают перерыв 6 дней, затем повторяют цикл.
При спастической диплегии можно проводить электростимуляцию симметричных мышц одновременно. Один раздвоенный электрод располагают на двигательных точках мышц левой и правой конечности, второй раздвоенный электрод — на месте прикрепления мышц, параметры воздействия такие же. Для снижения патологического тонуса мышц при гиперкинетической форме применяют IV род работы (ток ПЧ), частоту 70 Гц, длительность посылок 1 — 1 с, глубину модуляций 75 %. Один электрод размером 4—6x6—9 см2 располагают на ослабленные мышцы (разгибатель кисти, стопы и др.), второй, несколько меньших размеров (4x3 см2), - на тыл кисти или стопы.
При симметричном поражении пользуются раздвоенными электродами, сила тока — до ощущения легкой вибрации (7—12 мА), продолжительность воздействия 10 мин, ежедневно, после проведения 10 процедур делают перерыв10 дней, после которого цикл лечения повторяют. Перед воздействием непосредственно на мышцы целесообразно провести воздействие на нижнегрудной-верхнепоясничный отдел позвоночника. Повторный курс лечения проводят через 2-3 мес.
Эффективность увеличивается при сочетании амплипульстерапии с минеральными ваннами (хлоридными натриевыми, радоновыми, йодобромными, углекислосероводородными), чередуя процедуры через день (Бабина Л. М, 1986).
Синусоидальные модулированные токи применяют с целью снижения спастичности артикуляционных мышц и улучшения речи.
Воздействуют на мышцы гортани и дна ротовой полости. Раздвоенные электроды размером 2—4 или 4—6 см2 располагают на боковых поверхностях шеи, у заднего края щитовидного хряща. Второй электрод располагают на область С4—Th2 позвоночника. Применяют I (ПМ) и IV (ПЧ) род работы, частоту 100-80 Гц, глубину модуляций 50-75 %, длительность посылок-пауз 2— 3 с, силу тока — до ощущения легкой вибрации (3—5 мА), продолжительность воздействия каждого вида тока по 3— 5 мин (всего 6—10 мин), на курс назначают 15-20 процедур. Сразу же после процедуры проводят занятия с логопедом.
Синусоидальные модулированные токи в выпрямленном режиме работы можно использовать для лекарственного электрофореза.
Применяют тропацин-электрофорез (1 % раствор) на зону шейных симпатических ганглиев при гиперкинетических формах ДЦП, курс состоит из 2 циклов по 10 процедур, проводимых с интервалом 20 дней. Под влиянием лечения уменьшаются гиперкинезы, возрастают возможности двигательной моторики, появляются новые двигательные акты.