Физиотерапия больных ДЦП - диадинамические токи и электросон

Диадинамические токиДиадинамические токи (ДДТ) обладают обезболивающим действием. Применяют отечественные аппараты «Тонус-1», «Тонус-2» и импортные аппараты «Диадинамик», «Биопульсатор». Особенностью ДДТ является ощущение «жжения» под электродами, которое не всегда хорошо переносится больными детьми. ДДТ применяют на область шейных симпатических узлов для усиления процессов торможения в центральной нервной системе.

Электроды располагают паравертебрально на сегменты С4—Th2 при выраженной спастичности мышц рук и на Th10—S2 при выраженной спастичности мышц ног. Если выражена спастичность отдельных мышц кисти, стопы, электроды располагают поперечно на латеральную и медиальную стороны. Силу тока дозируют по ощущению ребенка: у детей дошкольного возраста она составляет 1—2 мА, у школьников — 1,5—3 мА (не более).

Продолжительность процедур и сила тока нарастают в процессе курса лечения. Для адаптации ребенка производят сначала воздействие двухтактным током, постепенно переходя на воздействие коротким периодом и заканчивая длинным. При воздействии коротким и длинным периодами в середине процедуры меняют полярность на обратную.

Воздействие синусоидальными модулированными токами при лечении детей является более физиологичным, чем диадинамическим. Метод функционального биоуправления мышц предложен в целях тренировки мышц и коррекции двигательных нарушений.

С помощью портативного аппарата «Сигнал КД» проводится самостоятельный поиск больным нужного движения под контролем обратной связи. Правильное движение вызывает звуковой сигнал, а неправильное — выключает его. Курс лечения состоит из 18-20 процедур по 20-40 мин, в зависимости от возраста, состояния мышц (спастичность, парез, синкинезии), способности к координации движений, эмоциональной настроенности ребенка. В результате наблюдается улучшение двигательных возможностей, силы мышц, восстановление мышечного чувства, координации мышц-антагонистов, навыков самообслуживания.

Электросон — метод воздействия на центральную нервную систему прямоугольным импульсным током низкой частоты и малой силы. Применяют аппараты «Электросон-4Т», «Электросон-3».

Проводят процедуры в специальной палате, удаленной от шума, хорошо вентилируемой. Ребенок лежит в удобной позе. Для проведения тока применяют 4 электрода, смонтированных на резиновой манжетке: два глазничных, в форме чашечек, присоединяются к отрицательной клемме, два затылочных — к положительной. Частота импульсов (от 20—30 до 10—5 Гц) подбирается индивидуально, сила тока составляет 2 мА (в амплитудномзначении), процедуры длительностью 30 мин назначают ежедневно или через день, на курс 15—20 процедур.

Метод лечения является патогенетически обоснованным, способствует усилению процессов торможения, улучшению образования условно-рефлекторных связей. Процедуры лучше проводить в послеобеденное время.

Противопоказан электросон при выраженной гидроцефалии, эпилепсии, заболеваниях глаз, непереносимости тока, общих противопоказаниях для физиотерапии.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Кн. III. 2010