Клиника
Симптоматика
Наиболее типичные проявления: боли в шее.
Прочие симптомы: миелопатия.
Течение заболевания
В пожилом возрасте переломы зубовидного отростка часто не консолидируются или консолидируются за счет формирования соединительнотканой мозоли.
Лечение
Тактика лечения определяется типом перелома.
Переломы I типа являются стабильными, при них показана только иммобилизация.
II тип переломов зубовидного отростка С2 позвонка встречается наиболее часто и чаще других не консолидируется. Для предотвращения миелопатии рекомендуется хирургическая фиксация отломка.
III тип переломов часто не консолидируется на фоне консервативного лечения и может потребовать наложения скелетного вытяжения.
Перелом зубовидного отростка С2 позвонка представлен на рисунках 1-3.
Рис. 3. Перелом зубовидного отростка С2 позвонка. МРТ
При магнитно-резонансной томографии выявляются горизонтальная линия перелома (двойная стрелка) зубовидного отростка С2 позвонка со смешением отломка (толстые стрелки) кзади, сужение переднего субарахноидального пространства, отек костного мозга и превертебральных мягких тканей (пунктирные стрелки). Интенсивность МР-сигнала от вещества спинного мозга незначительно повышена на Т2-ВИ и понижена на Т1-ВИ за счет интерстициального отека (тонкие стрелки)
Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм позвоночника и спинного мозга (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов. Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова, Ю.Н, Припорова. — СПб., 2012. С. 31-38.