Наставничество со стороны пациентов, имеющих опыт приспособления
Приспособление при спинальной травме зависит от большого количества факторов, включая социальную поддержку, социальную компетентность и качество жизни. Однако госпитализация в реабилитационный стационар может стать барьером для развития адекватной социальной поддержки и социальных навыков, которые необходимы после выписки.
Наставничество (информация и поддержка) со стороны пациентов, имеющих уникальный опыт приспособления к последствиям спинальной травмы, является эффективной интервенцией в отношении социальной реинтеграции пациента, которому предстоит пройти этот путь[192].
Наставничество может быть полезным еще и в связи с тем, что социальная поддержка пациентов после травмы имеет тенденцию к уменьшению. Это может происходить из-за эмоционального дискомфорта у друзей пациента (бессилие), рождаемого неспособностью что-то изменить и справиться с трудностями [323]. В то же время, пациентам со спинальной травмой требуется, наоборот, больше поддержки от друзей, семьи и сотрудников [242, 350].
Социальная поддержка в целом и поддержка со стороны наставников становится ценным компонентом приспособления, фасилитируя повседневную активность и обеспечивая большую удовлетворенность жизнью [99].
В исследовании Lucke с соавторами [310] исследовалась эффективность интервенций, связанных с фасилитацией социальной реинтеграции. Использовался когнитивно-бихевиоральный подход, консультации по телефону с персоналом реабилитационного центра и наставником. Обнаружено существенное усиление надежды и улучшение социального функционирования через 6 месяцев после начала исследования.
Kelly с соавторами [252] также сообщили об эффективности наставничества в плане повышения социальной компетентности — способности эффективно использовать имеющиеся у пациента социальные ресурсы.
Sherman с соавторами* сравнили две системы поддержки: наставничество и включенное партнерство (партнер живет вместе с пациентом). Обнаружено существенное увеличение продуктивности занятий и удовлетворенности жизнью, в то время как поддержка с помощью «включенного партнерства» давала эффект только при отсутствии наставника. Те пациенты, у которых не было наставников, значительно чаще обращались за медицинской помощью.
Наставники обеспечивали информацию (копинг, повседневная активность) внушали надежду на будущее в плане удовлетворенности жизнью и помогали пациентам справиться с проблемой идентичности, возникающей после спинальной травмы. Пациенты сообщили об уменьшении стресса и страхов после разговоров с наставником и доверяли наставникам свои чувства (и даже в большей степени, чем друзьям и близким). Исследование показало возрастание мотивации пациентов к обучению и работе, появление целей и большее принятие своей травмы. Такая система поддержки улучшает приспособление не только пациента, но и его наставника.