Заболевания Позвоночника Передний компрессионный перелом позвонка в грудном отделе
Индекс материала
Передний компрессионный перелом позвонка в грудном отделе
МРТ- и ОФЭКТ-семиотика
Дифференциальный диагноз
Патоморфология и клиника
Лечение
Компрессионные переломы позвонков T6 и T11. КТ, МРТ
Все страницы

компрессионный перелом позвонкаСиноним: клиновидная компрессия позвонка. Определение: компрессионный перелом тела позвонка с деформацией передней кортикальной пластинки без повреждения средней и задней колонн позвоночного столба.

Лучевая диагностика

Основные характеристики

  • Наиболее типичный симптом: клиновидная деформация тела позвонка.
  • Локализация: средние и нижние сегменты грудного отдела.

Рентгено-семиотика

Рентгенография.

Рентгенография в прямой проекции:

  • расширение тени паравертебральных мягких тканей (за счет гематомы);
  • оценить снижение высоты тела позвонка в данной проекции достаточно сложно.

Рентгенография в боковой проекции (наиболее информативна для выявления компрессионных переломов): клиновидная деформация тела позвонка.

В поврежденном сегменте нередко формируется кифоз.

В подавляющем большинстве случаев имеется повреждение верхней замыкательной пластинки:

  • нижняя замыкательная пластинка чаше остается интактной, однако в ряде случаев наблюдается сочетанное повреждение обеих замыкательных пластинок;
  • изолированное повреждение нижней замыкательной пластинки имеется менее чем при 5% передних компрессионных переломов.

Повреждение замыкательной пластинки обычно носит характер чашевидного или углового вдавления.

Кортикальный слой передней поверхности тела позвонка при этом деформирован по типу ступеньки.

В редких случаях плоскость перелома проходит во фронтальной плоскости.

Дорзальные элементы позвонка сохраняют целостность.

При нормальной фоновой плотности костной ткани снижение высоты тела позвонка составляет 40—50%. При большем снижении тела позвонка следует исключать перелом Шанса.

При компрессионных переломах на фоне остеопороза может формироваться vertebra plana.

КТ-семиотика

КТ с костным алгоритмом реконструкции.

  • Определяется несколько линий перелома.
  • Линия перелома может распространяться на кортикальный слой дорзальной поверхности тела позвонка.
  • Дорзальное смешение задней кортикальной пластинки при этом отсутствует.
  • Дужка позвонка сохраняет целостность.
  • Взаиморасположение дорзальных элементов поврежденного позвонка по отношению к смежным позвонкам не изменено.


ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ