Тонусометрия
Оценка пластичности, эластичности и способности мышцы к расслаблению может быть проведена методом тонусометрии. В этих целях используют склерометрический указатель Шульте, склерометр Ефимова, пружинный тонусометр, позволяющие определить степень упругости мышцы по напряжению при ее сокращении. Миотонусометрия проводится в покое и при произвольном движении. В последнем случае исследуют также тонус мышц-синергистов и антагонистов, участвующих в данном движении. Могут быть использованы тонусо-метры конструкции Уфлянда, Сермаи, а также электротонусометр конструкции И.И. Геллера. Они помогают установить мышечную ригидность, ее степень и разновидности (спастическая или пластическая), мышечную гипо- и атонию, мышечную дистонию. Наиболее часто в клинике используется для оценки тонуса модифицированная шкала Ашворт [27].
Модифицированная шкала спастичности Ашворт
(Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity, modifided Bohannon and Smith)
|
Степень |
Изменения |
|
0 |
Нет повышения мышечного тонуса |
|
1 |
Легкое повышение мышечного тонуса, минимальное напряжение в конце амплитуды движения при сгибании или разгибании пораженной конечности |
|
1 + |
Легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется минимальным сопротивлением (напряжением) мышцы, менее чем в половине всего объема движения |
|
2 |
Умеренное повышение мышечного тонуса в течение всего объема движения, но пассивные движения не затруднены |
|
3 |
Значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены |
|
4 |
Ригидное сгибательное или разгибательное положение конечности (сгибательная или разгибательная контрактура) |